3. พันธุกรรม:

• ภาวะไขมันในเลือดสูงจากพันธุกรรม (Familial Hypercholesterolemia: FH)
  เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่ทำให้ร่างกายกำจัด LDL ออกจากเลือดได้ไม่ดี ส่งผลให้ LDL สูงตั้งแต่อายุยังน้อย
• ความผิดปกติของยีน LDLR
  ยีนที่สร้างตัวรับ LDL ที่ตับ หากทำงานผิดปกติ ตับจะดึง LDL ออกจากกระแสเลือดได้น้อยลง ทำให้ LDL สะสมในเลือด
• ความผิดปกติของยีน APOB
  ApoB เป็นโปรตีนสำคัญบนอนุภาค LDL หากยีนนี้ผิดปกติ LDL อาจจับกับตัวรับ LDL ได้ไม่ดี จึงถูกกำจัดออกจากเลือดได้น้อยลง
• ความผิดปกติของยีน PCSK9
  PCSK9 มีบทบาทในการควบคุมจำนวนตัวรับ LDL ที่อยู่บนเซลล์ตับ หากมีความผิดปกติบางชนิดที่ทำให้ PCSK9 ทำงานมากเกินไป ตัวรับ LDL จะลดลงและทำให้ LDL ในเลือดสูงขึ้น
• ความผิดปกติของยีน LDLRAP1
  เกี่ยวข้องกับกระบวนการนำ LDL เข้าเซลล์ผ่าน LDL receptor ความผิดปกติของยีนนี้สามารถทำให้เกิดภาวะไขมันในเลือดสูงจากพันธุกรรมได้
• ระดับ Lp(a) สูงจากพันธุกรรม
  Lp(a) เป็นไขมันในเลือดอีกชนิดที่มีปัจจัยทางพันธุกรรมกำหนดระดับเป็นอย่างมาก แม้ไม่ใช่สาเหตุโดยตรงของ LDL สูง แต่สามารถเพิ่มความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดได้