เลขที่อนุมัติ ฆสพ.สบส. 7542/2565

ผอมก็ LDL สูงได้! ไม่กินของมัน แล้วคอเลสเตอรอลมาจากไหน

ผอมก็ LDL สูงได้! ไม่กินของมัน แล้วคอเลสเตอรอลมาจากไหน

หลายคนคิดว่า ถ้ารูปร่างผอม ไม่ค่อยกินของทอด หรือไม่ได้กินอาหารมันมาก ก็น่าจะไม่มีปัญหา LDL Cholesterol สูง แต่ในความเป็นจริง คนผอมก็มี LDL สูงได้ เพราะระดับคอเลสเตอรอลในเลือดไม่ได้ขึ้นอยู่กับอาหารและน้ำหนักตัวเพียงอย่างเดียว

คอเลสเตอรอลไม่ได้มาจากอาหารอย่างเดียว

  • จากอาหาร ที่รับประทานเข้าไป
  • จากการสร้างขึ้นเองในร่างกาย โดยเฉพาะที่ตับ

แล้วทำไมบางคนผอม แต่ LDL ยังสูง

  1. พันธุกรรม บางคนอาจมีความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ทำให้ร่างกายกำจัด LDL ออกจากกระแสเลือดได้ช้ากว่าปกติ เช่น Familial Hypercholesterolemia (FH) ทำให้ LDL สูงได้ตั้งแต่อายุยังไม่มาก แม้รูปร่างจะผอมและดูแลอาหารดี
  2. ตับสร้างและกำจัด LDL แตกต่างกันในแต่ละคน
  3. อาหารไม่ได้มีแค่ “มันหรือไม่มัน” อาหารที่มี ไขมันอิ่มตัวสูง เช่น เนื้อสัตว์ติดมัน หนังสัตว์ เนย ชีสบางชนิด หรืออาหารแปรรูปบางประเภท มีผลต่อระดับ LDL และพฤติกรรมการกิน น้ำหนัก การออกกำลังกาย และภาวะเมตาบอลิซึมก็มีส่วนเกี่ยวข้อง
  1. ฮอร์โมนและโรคบางชนิด ภาวะสุขภาพบางอย่างสามารถทำให้ระดับ LDL เปลี่ยนแปลงได้
  • ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
  • เบาหวานหรือความผิดปกติของเมตาบอลิซึม
  • โรคไตบางชนิด
  • โรคตับบางภาวะ
  • การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนตามอายุ

ผอมไม่ได้แปลว่าความเสี่ยงหัวใจต่ำเสมอไป

น้ำหนักและรูปร่าง เป็นเพียงหนึ่งในข้อมูลของสุขภาพ

  • คนที่มี BMI อยู่ในเกณฑ์ทั่วไปก็อาจมี LDL สูง ความดันโลหิตสูง เบาหวาน หรือมีประวัติโรคหัวใจในครอบครัวได้
  • คนที่มีน้ำหนักเกิน ไม่ได้หมายความว่าจะมี LDL สูงเสมอไป

การประเมินความเสี่ยงโรคหัวใจจึงควรดูหลายปัจจัยร่วมกัน ไม่ควรดูจากรูปร่างภายนอกเพียงอย่างเดียว

LDL สูงควรดูแลสุขภาพอย่างไร

  • ตรวจระดับไขมันในเลือดเพิ่มเติม
  • ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด
  • วัดความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอ
  • งดสูบบุหรี่ และหลีกเลี่ยงควันบุหรี่
  • ดูประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือดในครอบครัว
  • ประเมินโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือโรคไต

ปรับพฤติกรรมการรับประทานอาหารและออกกำลังกายอย่างเหมาะสมในบางคน แพทย์อาจพิจารณาการตรวจเพิ่มเติม เช่น ApoB หรือ Lipoprotein(a) เพื่อช่วยประเมินความเสี่ยงในรายละเอียดมากขึ้นตามความเหมาะสม

อย่าตัดสินระดับไขมันจากรูปร่าง การที่รูปร่างผอม ออกกำลังกาย หรือไม่ค่อยกินของมัน ไม่ได้ยืนยันว่า LDL จะอยู่ในระดับเหมาะสมเสมอไป
เพราะคอเลสเตอรอลไม่ได้มาจากอาหารอย่างเดียว แต่ยังเกี่ยวข้องกับการสร้างและกำจัดไขมันของร่างกาย พันธุกรรม และภาวะสุขภาพของแต่ละคน

ที่ V Precision Clinic มี โปรแกรม Basic Stroke Screening สำหรับประเมินปัจจัยเสี่ยงด้านสุขภาพโรคหลอดสมองและหลอดเลือดหัวใจ เพื่อเป็นข้อมูลประกอบการดูแลสุขภาพ และการวางแผนติดตามร่วมกับแพทย์

*โปรแกรมดังกล่าวเป็นการตรวจประเมินปัจจัยเสี่ยงเบื้องต้น ไม่ใช่การวินิจฉัยโรค ผลการตรวจและคำแนะนำขึ้นอยู่กับภาวะสุขภาพของแต่ละบุคคล ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเข้ารับบริการ